與此同時,醫大二院的icu里,正在進行著一場全院會診。
正是過年的時候,醫生還在放假,沒有必要的話絕對不會進行全院會診,也絕對不會把各科室的主任、教授從家里喊來。
大過年的,這個理由使用的頻率僅次于來都來了。
但icu里的這個患者需要。
患者15歲,嘔血、板油樣便,考慮上消化道出血。
但經過止血治療後不見好轉,小患者一口一口嘔著血,根本不見好。
兩天的時間,她已經進入嚴重的失血性休克狀態,不管輸進去多少血都沒用。
情況十萬火急,消化內科把小患者轉到icu,找來相關科室進行全院會診。
因為患者現在的情況只能考慮是上消化道出血,胃腸外科也不敢貿然的開刀。
這不是外傷,有明確的出血位置。出血點在髒器內部,打開月復腔根本看不到哪里出血。
所以消化內科硬著頭皮趁小患者嘔血的間歇期做一個胃鏡。
但問題就出在這里,原本想要用胃鏡定診,可是做完之後醫生們全都愈發迷惑。
胃鏡沒看到出血點!
更深的十二指腸鏡沒敢下,因為患者已經又一次開始嘔血。
這下子把消化內科和胃腸外科愁的一把一把的薅頭發。
直接切十二指腸?不說手術難度和之後的並發癥,沒看見出血點,能直接切腸道?
lc里患者在一口一口的嘔著血,加壓輸血器在一袋子一袋子全血灌進去,可是即便是這樣患者的血壓也將將能維持住。
在這麼輸血的話,距離彌散性血管內凝血已經不遠了,一旦出現DC的情況,基本可以直接宣布搶救失敗。
而患者才15歲。
l的小辦公室里安靜的一逼,沒人有想法,也沒人說話。
大家沉默著、愁苦著。
大過年,竟然遇到這麼個急診大搶救,真是倒霉,有人心里想到。
關鍵是還不知道出血點的位置,藥物止血又止不住,診斷與治療陷入了僵局。
真特麼的!
辦公室外,腳步聲傳來。
是醫務處韓處長。
這種要死人,而且死亡患者還只有15歲的大事,肯定要從醫務處走,知會一下院里面,以免患者家屬不接受鬧的不可收拾。
患者死亡後家屬撕心裂肺的哭聲,有多少麻煩,似乎已經穿越時空,發生在身邊。
韓處長像是個皮球一樣滾進來,他直接坐到正中的位置,認真翻看著病歷。
「韓處,您看這事兒」icu的主任小聲的問道。
韓處長沒說話,只是看著病歷,仿佛他是專家一樣。
lu的主任覺得特別不靠譜,自己給韓處打電話,是來處理醫療以外的事情。可是韓處長竟然在裝模作樣的看病歷。
這個小患者已經做了很多次的討論,臨床相關科室專家都一籌莫展,就不信韓處長能有什麼明確的診斷。
「韓處?」lcu的主任試探著用更大一點的聲音問道。
「我沒聾,你有事?」韓處長抬頭,斜睨lcu的主任。」.」lcu的主任一怔。
大過年的,怎麼韓處長火氣這麼大,似乎根本不想解決問題似的。
他山山的低下頭,沒有繼續招惹韓處長。
韓處長也不多說什麼,就在那靜靜的看著病歷。
幾名主任都很詫異,iu里小患者生命垂危,韓處長來了之後卻一言不發,這到底是個什麼情況。
的主任沉默了五分鐘,硬著頭皮、哭喪著臉問道,「韓處,您看這事兒怎麼辦。」
「為什麼不給周教授打電話。」韓處長問道。
大家都怔住。
嘔血,消化內科的疾病,相關科室能加上胃腸外科,重癥醫學科,但無論如何也聯系不到心胸外科不是。
「等著吧,周教授在吃飯,說是馬上趕過來。」韓處長說著,嘆了口氣,「不是說所有問題都要找周教授。在912,平時醫療秩序是一回事,遇到沒辦法解決的難題,大家第一時間都會想到黃老。「
眾人想到黃老,想到912,全都默然無語。
912的黃老和醫大二院的周從文…人家是家有一老,如有一寶;怎麼換到醫大二院就變成了家有一小了呢。
就算是周從文外科手術和心髒介入手術做的再牛逼,似乎在診斷方面也不行吧。
尤其這個患者還不是心胸外科的疾病,單純的消化道出血,周從文就算是來了能說出什麼。
可這只是心里話,沒人看著韓處長森嚴的表情敢于直接挑釁。
又過了幾分鐘,韓處長的手機響起。
「周教授。」韓處長接通電話的時候臉上洋溢起真誠的笑容,「我在iu的醫生辦公室,您直接來就行。
「患者還在維持,具體情況是這樣的。」
韓處長挑選了幾個重要的節點和周從文講述了一下,隨即掛斷電話。
又幾分鐘後,周從文換了衣服大步走進來。
他進了辦公室,四周掃了一圈,苦笑。
「周教授,先看看患者?「
「怎麼沒找姜主任。」周從文問道。
姜主任?哪個姜主任?血管外科麼?
lcu的主任忽然想到一種可能。
但介入手術在醫大二院還屬于一個新興學科,所有人的意識里根本沒有介入存在的印象。
甚至包括血管外科,還以做大隱靜脈曲張的手術為主。
「我看眼病歷,給姜主任打電話,估計要去介入導管室做介入造影看看哪出血。」周從文道。
這是一種顛覆性的認知,畢竟2年前在醫大二院也沒有DSA機器,這一切都是最近剛剛發生的事情,
所以諸多主任根本沒考慮到這一點。
在周從文看來天經地義的事情卻不在醫大二院各位主任的認知之中,周從文知道,這就是重生後的降維打擊。
lcu的主任拿著病歷恭敬的送到周從文面前。
「客氣客氣。」周從文笑呵呵的開始翻閱病歷。
他翻病歷的速度極快,在cu的主任看來屬于走馬觀花,每頁掃一眼就翻過去。即便目光有所停留,
大多也是多看一眼。
不到2分鐘,厚厚的病歷看完,周從文把病歷放下,「去看眼惠者。」
「周教授。」lu的主任為難的說道,「你.…您考慮是什麼病。"
「不知道啊。「
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